Los mecanismos patógenos de este microorganismo dependen de
sus factores adhesivos, las toxinas y enzimas estafilocócicas y sus defensas contra la
inmunidad.
S. aureus produce muchas y muy variadas toxinas.
Estas toxinas se dividen en 4 tipos: citotoxinas, enterotoxinas, toxinas
exfoliativas y toxinas del choque tóxico.
Factores de virulencia de S.
aureus
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Factor de virulencia
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Función
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Componentes estructurales
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Cápsula
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Inhibe
quimiotaxis y dificulta la fagocitosis.
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Capa de
polisacáridos extracelulares
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Facilita la
adherencia a los cuerpos extraños (como cables
de marcapasos, catéteres, etc.).
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Peptidoglucanos
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Evita
la lisis celular (estabilizador osmótico).
Estimula la producción de pirógeno endógenos. Quimiotaxis leucocitaria --> Abscesos. |
Ácido
teicoico
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Media la
adherencia del estafilococo a fibronectina, un componente mayoritario
del tejido conectivo.
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MSCRAMM
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Aumenta su
adherencia tisular.
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Proteína A
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Protección
contra la inmunidad humoral.
Fija anticuerpos por la porción Fc. Propiedades anticomplemento. |
Enzimas
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Coagulasa
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Cataliza la
conversión de fibrinógeno en fibrina provocando el depósito de S.
aureus, al estar cubierto por fibrina se vuelve menos inmunógeno.
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Hialuronidasa
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Cataliza la
destrucción del ácido hialurónico en el tejido conjuntivo para
ayudar a la diseminación del estafilococo.
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Fibrinolisina
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Disuelve coágulos de
fibrina.
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Lipasas
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Promueven la
hidrolisis de lípidos lo que hace que S. aureus se disemine
en el tejido cutáneo y subcutáneo.
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Endonucleasas/DNasas
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Hidrólisis
de DNA.
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β-lactamasa
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S. aureus posee 3 tipos. Por lo general residen en plásmidos.
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Toxinas
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Citotoxinas
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Destruye
células (véase texto).
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Toxinas
exfoliativas
(ETA, ETB) |
Serina
proteasas que atacan a la Desmogleína-1.
Síndrome de piel escaldada por estafilococo. |
Enterotoxinas
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Produce
diarrea por apertura de canales o muerte de enterocitos.
Algunas son superantígenos. |
TSST-1
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Superantígeno
que activa una gran cantidad de linfocitos con una producción masiva de
citocinas.
Síndrome del shock tóxico. |
