INTRODUCCIÓN



















El objetivo del presente blog es nombrar a grandes rasgos las características principales que describen al microorganismo. De esta forma la información estará dispuesta de manera sencilla para que el lector logre obtener contenidos tales como la diagnostico, tratamiento, prevención, entre otros.

PRESENTACIÓN

El microorganismo Staphylococcus Aureus, es una subespecie del género Staphylococcus el cual incluye 42 especies distintas, algunas de ellas forman parte de la flora microbiana normal de piel y mucosa en humanos y otras se encuentran solo entre la flora de animales mamíferos y aves.[1] 

CARACTERÍSTICAS

Dicho género fue descrito en 1983 por Alexander Ogston, el cual atribuyó tal nombre debido a la similitud que encontró entre este microorganismo y los racimos de uvas.[2] Entre las subespecies del género Staphylococcus que suelen colonizar al ser humano las de mayor importancia son: Staphylococcus Epidermis, Staphylococcus Saprophyticus y Staphylococcus Aureus.[3] S. Aureus forma parte de la flora normal humana, entre un 25 y 50% de la población sana está persistente o transitoriamente colonizada por esta bacteria.[4]

Es un coco Gram positivo, no forma esporas y es anaerobio facultativo. Produce Catalasa, Coagulasa (principal diferencia con las demás subespecies[5]) y crece rápidamente en agar sangre. Sus colonias miden entre 1 a 3 mm , producen un pigmento amarillo.[6]

ENFERMEDADES QUE CAUSA

S. aureus posee un alto grado de patogenicidad y es responsable de una amplia gama de enfermedades. Produce lesiones superficiales de la piel y abscesos localizados en otros sitios. Causa infecciones del sistema nervioso central e infecciones profundas como osteomielitis y endocarditis. Es causante de infecciones  respiratorias como neumonía, infecciones del tracto urinario y es la principal causa de infecciones  nosocomiales. Provoca intoxicación alimentaria al liberar sus enterotoxinas en los alimentos y produce el síndrome del shock tóxico al liberar superantígenos en el torrente sanguíneo. Además, causa septicemia, impétigo y fiebre.[7]

El principal grupo de riesgo son pacientes hospitalizados e inmunodeprimidos.


SÍNTOMAS CLÍNICOS

Staphylococcus aureus es la segunda causa de bacteremia y la primera de bacteremia nosocomial; lo que causa frecuente en endocarditis y meningitis 
Síntomas comunes son  sepsis, fiebre de origen desconocido, fiebre en pacientes inmunocomprometidos, desarrollo desfavorable de cuadros infecciosos, o resistencia al tratamiento por antibióticos.Ademas puede producir amplia gama de enfermedades, que van desde infecciones cutáneas y de las mucosas relativamente benignas, tales como foliculitis, forunculosis o conjuntivitis, hasta enfermedades de riesgo vital, como celulitis, abscesos profundos, osteomielitis, meningitis, sepsis, endocarditis o neumonía. Además, también puede afectar al aparato gastrointestinal; las cuales tienen síntomas diversos siendo el mas comunes fiebre de origen desconocido. 8

FACTORES DE VIRULENCIA

Los mecanismos patógenos de este microorganismo dependen de sus factores adhesivos, las toxinas y enzimas estafilocócicas y sus defensas contra la inmunidad.



S. aureus produce muchas y muy variadas toxinas. Estas toxinas se dividen en 4 tipos: citotoxinas, enterotoxinas, toxinas exfoliativas y toxinas del choque tóxico.

Factores de virulencia de S. aureus
Factor de virulencia
Función
Componentes estructurales
Cápsula
Inhibe quimiotaxis y dificulta la fagocitosis.
Capa de polisacáridos extracelulares
Facilita la adherencia a los cuerpos extraños (como cables de marcapasos, catéteres, etc.).
Peptidoglucanos
Evita la lisis celular (estabilizador osmótico).
Estimula la producción de pirógeno endógenos.
Quimiotaxis leucocitaria --> Abscesos.
Ácido teicoico
Media la adherencia del estafilococo a fibronectina, un componente mayoritario del tejido conectivo.
MSCRAMM
Aumenta su adherencia tisular.
Proteína A
Protección contra la inmunidad humoral.
Fija anticuerpos por la porción Fc.
Propiedades anticomplemento.
Enzimas
Coagulasa
Cataliza la conversión de fibrinógeno en fibrina provocando el depósito de S. aureus, al estar cubierto por fibrina se vuelve menos inmunógeno.
Hialuronidasa
Cataliza la destrucción del ácido hialurónico en el tejido conjuntivo para ayudar a la diseminación del estafilococo.
Fibrinolisina
Disuelve coágulos de fibrina.
Lipasas
Promueven la hidrolisis de lípidos lo que hace que S. aureus se disemine en el tejido cutáneo y subcutáneo.
Endonucleasas/DNasas
Hidrólisis de DNA.
β-lactamasa
S. aureus posee 3 tipos. Por lo general residen en plásmidos.
Toxinas
Citotoxinas
Destruye células (véase texto).
Toxinas exfoliativas
(ETA, ETB)
Serina proteasas que atacan a la Desmogleína-1.
Síndrome de piel escaldada por estafilococo.
Enterotoxinas
Produce diarrea por apertura de canales o muerte de enterocitos.
Algunas son superantígenos.
TSST-1
Superantígeno que activa una gran cantidad de linfocitos con una producción masiva de citocinas.
Síndrome del shock tóxico.

EPIDEMIOLOGÍA A NIVEL MUNDIAL

La bacteremia por S. Aureus se puede clasificar en tres categorias: relacionada con los hospitales de inicio de la salud (nosocomiales), adquiridos y relacionados con la comunidad el inicio de la salud (no nosocomial). En un estudio de cohorte prospectivo de 504 infecciones del torrente sanguíneo (ITS) atendidos en un centro académico y dos hospitales de la comunidad de Carolina del norte en el 2001, el 35% fueron nosocomiales y, el 28% fueron adquiridas en la comunidad y el 37% fueron de salud asociadas a la comunidad de inicio.