Staphylococcus Aureus
Asignatura: Aseguramiento de la Inocuidad Alimentaria Docente: Paola Vera F. Integrantes: Consuelo Díaz Pinto, Bárbara Cabanilla, Carlos Oyanedel, Pablo Ancán, Nicolás Calderón.
PRESENTACIÓN
El microorganismo Staphylococcus Aureus, es una subespecie del género
Staphylococcus el cual incluye 42 especies distintas, algunas de ellas forman
parte de la flora microbiana normal de piel y mucosa en humanos y otras se
encuentran solo entre la flora de animales mamíferos y aves.[1]
CARACTERÍSTICAS
Dicho género fue descrito en 1983 por Alexander Ogston, el cual
atribuyó tal nombre debido a la similitud que encontró entre este
microorganismo y los racimos de uvas.[2] Entre las subespecies del género
Staphylococcus que suelen colonizar al ser humano las de mayor importancia son:
Staphylococcus Epidermis, Staphylococcus Saprophyticus y Staphylococcus
Aureus.[3] S. Aureus forma parte de la flora normal humana, entre un 25 y 50%
de la población sana está persistente o transitoriamente colonizada por esta
bacteria.[4]
Es un coco Gram positivo, no forma esporas y es anaerobio facultativo.
Produce Catalasa, Coagulasa (principal diferencia con las demás subespecies[5])
y crece rápidamente en agar sangre. Sus colonias miden entre 1 a 3 mm ,
producen un pigmento amarillo.[6]
ENFERMEDADES QUE CAUSA
S. aureus posee un alto grado de patogenicidad y es
responsable de una amplia gama de enfermedades. Produce lesiones superficiales
de la piel y abscesos localizados en otros sitios. Causa infecciones del
sistema nervioso central e infecciones profundas como osteomielitis y
endocarditis. Es causante de infecciones respiratorias como neumonía,
infecciones del tracto urinario y es la principal causa de infecciones
nosocomiales. Provoca intoxicación alimentaria al liberar sus enterotoxinas en
los alimentos y produce el síndrome del shock tóxico al liberar superantígenos
en el torrente sanguíneo. Además, causa septicemia, impétigo y fiebre.[7]
El principal grupo de riesgo son pacientes hospitalizados e
inmunodeprimidos.
SÍNTOMAS CLÍNICOS
Staphylococcus aureus es la segunda causa de bacteremia y la
primera de bacteremia nosocomial; lo que causa frecuente
en endocarditis y meningitis
Síntomas comunes son sepsis, fiebre de origen desconocido, fiebre en pacientes inmunocomprometidos, desarrollo desfavorable de cuadros infecciosos, o resistencia al tratamiento por antibióticos.Ademas puede producir amplia gama de enfermedades, que van desde infecciones cutáneas y de las mucosas relativamente benignas, tales como foliculitis, forunculosis o conjuntivitis, hasta enfermedades de riesgo vital, como celulitis, abscesos profundos, osteomielitis, meningitis, sepsis, endocarditis o neumonía. Además, también puede afectar al aparato gastrointestinal; las cuales tienen síntomas diversos siendo el mas comunes fiebre de origen desconocido. 8
Síntomas comunes son sepsis, fiebre de origen desconocido, fiebre en pacientes inmunocomprometidos, desarrollo desfavorable de cuadros infecciosos, o resistencia al tratamiento por antibióticos.Ademas puede producir amplia gama de enfermedades, que van desde infecciones cutáneas y de las mucosas relativamente benignas, tales como foliculitis, forunculosis o conjuntivitis, hasta enfermedades de riesgo vital, como celulitis, abscesos profundos, osteomielitis, meningitis, sepsis, endocarditis o neumonía. Además, también puede afectar al aparato gastrointestinal; las cuales tienen síntomas diversos siendo el mas comunes fiebre de origen desconocido. 8
FACTORES DE VIRULENCIA
Los mecanismos patógenos de este microorganismo dependen de
sus factores adhesivos, las toxinas y enzimas estafilocócicas y sus defensas contra la
inmunidad.
S. aureus produce muchas y muy variadas toxinas.
Estas toxinas se dividen en 4 tipos: citotoxinas, enterotoxinas, toxinas
exfoliativas y toxinas del choque tóxico.
Factores de virulencia de S.
aureus
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Factor de virulencia
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Función
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Componentes estructurales
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Cápsula
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Inhibe
quimiotaxis y dificulta la fagocitosis.
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Capa de
polisacáridos extracelulares
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Facilita la
adherencia a los cuerpos extraños (como cables
de marcapasos, catéteres, etc.).
|
Peptidoglucanos
|
Evita
la lisis celular (estabilizador osmótico).
Estimula la producción de pirógeno endógenos. Quimiotaxis leucocitaria --> Abscesos. |
Ácido
teicoico
|
Media la
adherencia del estafilococo a fibronectina, un componente mayoritario
del tejido conectivo.
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MSCRAMM
|
Aumenta su
adherencia tisular.
|
Proteína A
|
Protección
contra la inmunidad humoral.
Fija anticuerpos por la porción Fc. Propiedades anticomplemento. |
Enzimas
|
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Coagulasa
|
Cataliza la
conversión de fibrinógeno en fibrina provocando el depósito de S.
aureus, al estar cubierto por fibrina se vuelve menos inmunógeno.
|
Hialuronidasa
|
Cataliza la
destrucción del ácido hialurónico en el tejido conjuntivo para
ayudar a la diseminación del estafilococo.
|
Fibrinolisina
|
Disuelve coágulos de
fibrina.
|
Lipasas
|
Promueven la
hidrolisis de lípidos lo que hace que S. aureus se disemine
en el tejido cutáneo y subcutáneo.
|
Endonucleasas/DNasas
|
Hidrólisis
de DNA.
|
β-lactamasa
|
S. aureus posee 3 tipos. Por lo general residen en plásmidos.
|
Toxinas
|
|
Citotoxinas
|
Destruye
células (véase texto).
|
Toxinas
exfoliativas
(ETA, ETB) |
Serina
proteasas que atacan a la Desmogleína-1.
Síndrome de piel escaldada por estafilococo. |
Enterotoxinas
|
Produce
diarrea por apertura de canales o muerte de enterocitos.
Algunas son superantígenos. |
TSST-1
|
Superantígeno
que activa una gran cantidad de linfocitos con una producción masiva de
citocinas.
Síndrome del shock tóxico. |
EPIDEMIOLOGÍA A NIVEL MUNDIAL
La bacteremia
por S. Aureus se puede clasificar en tres categorias: relacionada con los
hospitales de inicio de la salud (nosocomiales), adquiridos y relacionados con
la comunidad el inicio de la salud (no nosocomial). En un estudio de cohorte prospectivo
de 504 infecciones del torrente sanguíneo (ITS) atendidos en un centro académico
y dos hospitales de la comunidad de Carolina del norte en el 2001, el 35%
fueron nosocomiales y, el 28% fueron adquiridas en la comunidad y el 37% fueron
de salud asociadas a la comunidad de inicio.
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